嬰兒腿抖可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、腦損傷或遺傳代謝性疾病等原因引起。主要有生理性抖動(dòng)、維生素D缺乏性手足搐搦、嬰兒痙攣癥、缺氧缺血性腦病、先天性甲狀腺功能減退等。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,在淺睡眠期可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng),通常表現(xiàn)為突發(fā)短暫的雙側(cè)對(duì)稱性震顫。這種抖動(dòng)在包裹襁褓或輕撫肢體后可緩解,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù),注意保持環(huán)境安靜即可。
因維生素D攝入不足導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為無(wú)熱驚厥、喉痙攣及手足搐搦,發(fā)作時(shí)腕部屈曲、手指伸直、足踝部跖屈。需及時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液,多曬太陽(yáng)幫助鈣質(zhì)吸收。
屬于癲癇特殊類型,多在4-8月齡發(fā)病,表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣痙攣、肢體抖動(dòng)或突然跌倒,常成串發(fā)作。腦電圖可見高度失律,可能與結(jié)節(jié)性硬化、基因突變有關(guān)。需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸口服溶液控制發(fā)作。
圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦組織損傷,可出現(xiàn)肌張力異常、抖動(dòng)或驚厥。常伴隨反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,配合早期康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。
甲狀腺激素分泌不足影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,表現(xiàn)為少動(dòng)、肌張力低下與不自主抖動(dòng)。需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒腿抖時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免突然的聲音或光線刺激。保證充足奶量攝入,母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充鈣劑。6月齡前每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU,早產(chǎn)兒需加量至800IU。若抖動(dòng)伴隨意識(shí)障礙、面色青紫或每日發(fā)作超過(guò)5次,需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖和血鈣檢測(cè)。日常注意觀察嬰兒的大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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