小兒腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、哭鬧不安、腹部脹氣、嘔吐、排便異常等癥狀。腸痙攣可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、腸套疊等因素有關(guān)。
腹痛是小兒腸痙攣最典型的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性臍周或全腹疼痛,疼痛程度輕重不一,發(fā)作時患兒常蜷縮身體或按壓腹部。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,可自行緩解但易反復發(fā)作。發(fā)作時可能伴隨面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀。
嬰幼兒因無法表達腹痛,多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧、煩躁不安、雙腿屈曲貼近腹部等表現(xiàn)??摁[呈陣發(fā)性,安撫后可能短暫緩解但很快復發(fā)。夜間發(fā)作可能影響睡眠,長期發(fā)作可能導致生長發(fā)育遲緩。
腸蠕動紊亂會導致腸道積氣,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音明顯?;純嚎赡茴l繁排氣,腹脹可在排便后暫時緩解。嚴重脹氣可能壓迫膈肌影響呼吸,出現(xiàn)呼吸急促等癥狀。
部分患兒會出現(xiàn)反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。嘔吐后腹痛可能暫時減輕。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,需警惕消化道出血等嚴重情況。
可能表現(xiàn)為腹瀉或便秘,大便性狀改變?nèi)琊ひ罕?、未消化食物殘渣等。感染性腸痙攣常見蛋花湯樣便,過敏性腸痙攣可能見血絲便。排便后腹痛多能緩解,但完全性腸梗阻時排便排氣會停止。
家長應注意記錄患兒癥狀發(fā)作時間、誘因及緩解方式,避免攝入生冷、高糖、產(chǎn)氣食物??身槙r針按摩腹部促進排氣,用溫毛巾熱敷緩解痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱或腹部包塊等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。日常建議規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,過敏體質(zhì)患兒需進行食物過敏原檢測。
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