孕晚期腹部癢可能與皮膚干燥、妊娠紋、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、過(guò)敏反應(yīng)、妊娠期濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,加上腹部皮膚持續(xù)拉伸,容易因缺水引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感,無(wú)皮疹??赏ㄟ^(guò)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳緩解,如絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜,避免使用含酒精的護(hù)膚品。每日飲水不少于2000毫升,室內(nèi)濕度保持在50%左右。
子宮增大使真皮層膠原纖維斷裂形成紫紅色條紋,伴隨輕微刺癢感。多發(fā)于腹部、大腿等部位??赏庥梅e雪苷霜軟膏改善皮膚彈性,配合維生素E乳按摩。穿著純棉衣物減少摩擦,體重增長(zhǎng)控制在每周500克以?xún)?nèi)。
雌激素水平升高抑制肝細(xì)胞膽汁排泄,導(dǎo)致膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢。典型表現(xiàn)為手掌腳掌劇癢,夜間加重,可能伴黃疸。需檢測(cè)血清總膽汁酸水平,確診后使用熊去氧膽酸膠囊治療,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
接觸洗滌劑、花粉等過(guò)敏原后,組胺釋放引發(fā)蕁麻疹樣瘙癢,皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或紅斑??煽诜壤姿ㄆ徑?,外用爐甘石洗劑止癢。避免食用海鮮、芒果等易致敏食物,新衣物需清洗后再穿。
免疫系統(tǒng)改變誘發(fā)變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為丘疹、水皰伴滲出傾向。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。洗澡水溫不超過(guò)38℃,減少沐浴露使用頻率。
孕晚期瘙癢需避免抓撓以防感染,穿著寬松透氣的純棉衣物,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染、胎動(dòng)減少,應(yīng)立即就診。定期監(jiān)測(cè)胎心監(jiān)護(hù),保持睡眠環(huán)境涼爽通風(fēng),飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等攝入。
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