弓形蟲主要通過食用被污染的食物、接觸含有蟲卵的貓科動物糞便、母嬰垂直傳播、器官移植或輸血以及接觸被污染的土壤或水源等方式傳染。
食用未經(jīng)充分加熱或生食被弓形蟲包裹污染的肉類是主要的感染途徑之一,尤其是豬肉、羊肉和牛肉。包裹在高溫下可以被殺死,因此徹底煮熟食物是有效的預(yù)防方法。同時,處理生肉的器具和案板也可能造成交叉污染,需要生熟分開處理并徹底清洗。食用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品或生雞蛋也存在一定的感染風(fēng)險,建議選擇經(jīng)過規(guī)范消毒處理的產(chǎn)品。
貓科動物是弓形蟲的終宿主,其糞便中可能排出具有感染性的卵囊。人類在清理貓砂盆、接觸被貓糞污染的土壤或物品時,若手部沾染卵囊后未徹底清潔就接觸口鼻,可能導(dǎo)致感染。家養(yǎng)貓咪如果食用生肉或外出捕獵,感染弓形蟲的概率會增加。建議每日清理貓砂,清理時佩戴口罩和手套,清理后及時洗手,并避免讓貓咪食用生肉。
孕婦如果首次感染弓形蟲,病原體可能通過胎盤傳染給胎兒,導(dǎo)致先天性弓形蟲病。這可能引起胎兒流產(chǎn)、死胎或出生后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、眼部病變等嚴重問題。感染多發(fā)生在孕中期和晚期。孕婦應(yīng)避免接觸可能被污染的環(huán)境和食物,并進行規(guī)范的產(chǎn)前篩查。若在孕期確診感染,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗寄生蟲治療,以降低胎兒感染的風(fēng)險和嚴重程度。
通過輸入含有弓形蟲的血液或血液制品,或者接受被感染者的器官移植,也可能導(dǎo)致感染。這種情況屬于醫(yī)源性感染,較為少見但后果可能嚴重,尤其對于免疫功能低下的受體。規(guī)范的血液篩查和供體健康評估是預(yù)防此類傳播的關(guān)鍵。醫(yī)療機構(gòu)在輸血和器官移植前,會對供體進行相關(guān)的傳染病篩查,以保障醫(yī)療安全。
被貓科動物糞便污染的土壤或水源中可能含有弓形蟲卵囊。人們在從事園藝、農(nóng)作或戶外活動時,手部接觸這些被污染的介質(zhì),如果未徹底清潔就進食,可能造成感染。卵囊在適宜環(huán)境中可以存活較長時間。進行園藝工作時應(yīng)佩戴手套,工作結(jié)束后用肥皂和流動水徹底洗手。同時,應(yīng)避免飲用未經(jīng)處理的生水,特別是來自可能被污染的水源。
預(yù)防弓形蟲感染需要采取綜合措施。在飲食上,務(wù)必確保肉類徹底煮熟,處理生熟食物的器具要分開,水果蔬菜要清洗干凈。注意個人衛(wèi)生,尤其是接觸土壤、處理寵物糞便后要立即洗手。孕婦和免疫功能低下者屬于高危人群,應(yīng)格外注意避免感染源,如避免清理貓砂盆、不食用生食。飼養(yǎng)寵物的家庭應(yīng)保持寵物衛(wèi)生,定期驅(qū)蟲,并避免寵物食用生肉。如果懷疑有感染風(fēng)險或出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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