克羅恩病可能引發(fā)腸梗阻、營(yíng)養不良、腸瘺等并發(fā)癥,長(cháng)期未控制可能增加癌變風(fēng)險??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,主要累及消化道,可導致腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀,嚴重時(shí)需手術(shù)治療。
克羅恩病引起的慢性炎癥反復發(fā)作會(huì )導致腸壁增厚和纖維化,逐漸形成腸腔狹窄。隨著(zhù)病情進(jìn)展,食物或糞便通過(guò)受阻可能引發(fā)腸梗阻,表現為劇烈腹痛、嘔吐和排便困難。腸梗阻急性發(fā)作時(shí)需禁食并胃腸減壓,必要時(shí)行腸段切除吻合術(shù)。長(cháng)期炎癥刺激還可能穿透腸壁形成腸瘺,瘺管可連通其他腸段、膀胱或皮膚,引發(fā)感染或營(yíng)養流失。對于復雜性腸瘺,需采用生物制劑控制炎癥后手術(shù)修補。
持續性腹瀉和腸道吸收功能障礙會(huì )導致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏?;颊呖赡艹霈F貧血、低蛋白血癥引起的下肢水腫,以及維生素D缺乏導致的骨質(zhì)疏松。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,需通過(guò)腸內營(yíng)養支持改善營(yíng)養狀況。病程超過(guò)8年的廣泛性結腸病變患者,結直腸癌發(fā)生概率顯著(zhù)升高,建議定期進(jìn)行結腸鏡監測。部分患者可能出現關(guān)節腫痛、虹膜炎等腸外表現,需多學(xué)科聯(lián)合治療。
克羅恩病患者應保持高熱量、低渣、低脂飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。急性期可選擇要素膳或短肽型腸內營(yíng)養粉劑提供營(yíng)養,緩解期逐步過(guò)渡至正常飲食。定期監測體重和血常規等指標,出現持續發(fā)熱、腹痛加重或便血需及時(shí)就醫。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,適度運動(dòng)可增強體質(zhì)但需避免劇烈活動(dòng)。
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