舒張壓高可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、依那普利片等藥物。舒張壓升高可能與血管阻力增加、鈉鹽攝入過多、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,降低外周血管阻力。適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓患者,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫。服藥期間需監(jiān)測(cè)心率,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,選擇性阻斷AT1受體降低血管收縮作用。對(duì)伴有糖尿病、左心室肥厚的高血壓患者具有器官保護(hù)作用,可能導(dǎo)致血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氫氯噻嗪片通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收產(chǎn)生利尿作用,減少血容量。適合鹽敏感性高血壓患者,長期使用可能引起低鉀血癥,需定期檢測(cè)電解質(zhì),痛風(fēng)患者禁用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過抑制心肌收縮力和減慢心率降低血壓。適用于合并快速性心律失?;蚬谛牟〉母哐獕夯颊?,支氣管哮喘患者慎用,停藥需逐漸減量。
依那普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,減少血管緊張素II生成并延緩緩激肽降解。對(duì)高血壓伴心力衰竭患者療效顯著,可能引發(fā)干咳,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
除藥物治療外,建議每日鈉鹽攝入控制在5克以下,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持BMI在18.5-23.9范圍,戒煙限酒,避免熬夜及情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓并記錄波動(dòng)情況。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀需立即就醫(yī)。
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