孕婦老是做夢(mèng)通常屬于正常生理現(xiàn)象，可能與激素水平變化、睡眠結(jié)構(gòu)改變、心理壓力增大等因素有關(guān)，但也可能與睡眠障礙、焦慮抑郁狀態(tài)等病理情況相關(guān)。

一、激素水平變化

懷孕期間，孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素等水平顯著升高。這些激素波動(dòng)會(huì)直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高，睡眠變淺，夢(mèng)境活動(dòng)因此變得頻繁且生動(dòng)。這是一種常見(jiàn)的生理性改變，無(wú)須特殊治療。建議孕婦保持規(guī)律的作息時(shí)間，睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，可通過(guò)聽(tīng)舒緩音樂(lè)、溫水泡腳等方式幫助放松，改善睡眠質(zhì)量。

二、睡眠結(jié)構(gòu)改變

隨著孕期進(jìn)展，子宮增大、胎動(dòng)頻繁、尿頻、腰背酸痛等身體不適會(huì)頻繁打斷孕婦的夜間連續(xù)睡眠。睡眠周期被打亂，淺睡眠期延長(zhǎng)，而夢(mèng)境多發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠期，這使得孕婦更容易記住夢(mèng)境，感覺(jué)老是做夢(mèng)。這屬于妊娠期的常見(jiàn)情況。應(yīng)對(duì)措施包括采取左側(cè)臥位以改善血液循環(huán)，使用孕婦枕支撐腰腹部，睡前適當(dāng)減少飲水量，并通過(guò)白天適當(dāng)活動(dòng)來(lái)促進(jìn)夜間睡眠。

三、心理壓力增大

孕婦對(duì)胎兒健康、分娩過(guò)程、角色轉(zhuǎn)變等問(wèn)題的擔(dān)憂和期待，容易形成心理壓力。日間思慮過(guò)多，夜間大腦仍處于活躍狀態(tài)，便容易將這些思緒帶入夢(mèng)境，導(dǎo)致多夢(mèng)。這多屬于心理因素所致。孕婦可以進(jìn)行放松訓(xùn)練，如正念冥想、深呼吸練習(xí)，與家人朋友多溝通傾訴以疏解情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

四、睡眠障礙

孕婦老是做夢(mèng)可能與不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停等睡眠障礙有關(guān)。不寧腿綜合征可能與鐵缺乏、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間休息時(shí)腿部出現(xiàn)難以名狀的不適感，迫使孕婦活動(dòng)腿部，嚴(yán)重干擾睡眠并引發(fā)多夢(mèng)。睡眠呼吸暫停則可能與孕期體重增加、上氣道水腫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停，導(dǎo)致睡眠片段化和多夢(mèng)。這兩種情況都屬于病理狀態(tài)，需要就醫(yī)明確診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、調(diào)整睡姿、使用口腔矯正器或在嚴(yán)重情況下使用持續(xù)正壓通氣治療。

五、焦慮抑郁狀態(tài)

頻繁且令人困擾的夢(mèng)境，特別是噩夢(mèng)，可能是產(chǎn)前焦慮或抑郁的一種表現(xiàn)。這可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、個(gè)人或家族精神病史、應(yīng)激性生活事件等因素有關(guān)。通常還伴有持續(xù)的情緒低落、過(guò)度擔(dān)憂、興趣減退、易怒或睡眠食欲改變等癥狀。這屬于需要醫(yī)療干預(yù)的心理健康問(wèn)題。治療應(yīng)在精神科或心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等，在評(píng)估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用一些相對(duì)安全的抗抑郁藥物，如舍曲林片。

孕婦應(yīng)對(duì)多夢(mèng)現(xiàn)象，首先應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣，保持臥室環(huán)境安靜、黑暗、涼爽，睡前一小時(shí)遠(yuǎn)離手機(jī)等電子屏幕。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，晚餐不宜過(guò)飽，可適量攝入富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉，有助于促進(jìn)睡眠。白天進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，但避免睡前劇烈活動(dòng)。如果多夢(mèng)伴隨日間嚴(yán)重困倦、情緒持續(xù)低落、或出現(xiàn)心悸、頭痛等不適，應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生或相關(guān)專科醫(yī)生咨詢，排除潛在的病理因素，切勿自行用藥。