孕晚期一到晚上就鼻塞可通過(guò)調(diào)整睡姿、使用加濕器、生理鹽水沖洗、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)排查病因等方式緩解。孕晚期鼻塞通常由激素變化、體位性鼻充血、過(guò)敏性鼻炎、感冒、妊娠期鼻炎等原因引起。
采取左側(cè)臥位并抬高頭部15-30度,有助于減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善全身血液循環(huán),減少鼻腔黏膜充血。避免平躺或右側(cè)臥,這兩種姿勢(shì)可能加重鼻塞癥狀??稍谘澈拖ドw下方墊軟枕增加舒適度,同時(shí)保持臥室空氣流通。
干燥空氣會(huì)刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致充血,在臥室使用冷霧加濕器將濕度維持在40%-60%能有效緩解鼻塞。每日需徹底清洗加濕器水箱防止細(xì)菌滋生,可添加少量生理鹽水增強(qiáng)保濕效果。若無(wú)加濕器,可在床頭放置一盆清水或濕毛巾。
用0.9%無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,能清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫。建議選用專用洗鼻壺或噴霧裝置,每日1-2次,水溫需接近體溫。沖洗后輕柔擤鼻,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻出血。此法對(duì)妊娠期鼻炎和過(guò)敏性鼻炎均適用。
若癥狀嚴(yán)重影響睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血?jiǎng)?,但連續(xù)使用不超過(guò)3天。妊娠期鼻炎可考慮布地奈德鼻噴霧劑等局部用糖皮質(zhì)激素。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,避免口服抗組胺藥物。
持續(xù)鼻塞伴膿涕、頭痛需排查鼻竇炎,出現(xiàn)喘憋需警惕妊娠期哮喘。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),感冒癥狀明顯需鑒別流感。妊娠期鼻炎可能與雌激素水平升高相關(guān),分娩后多自行緩解,但需排除血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等器質(zhì)性疾病。
孕晚期鼻塞患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免接觸二手煙、香水等刺激物,飲食中增加維生素C含量高的柑橘類水果。若出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn),或鼻塞伴隨持續(xù)高熱、面部脹痛,須立即就醫(yī)。日??捎媚粗赴磯河阊ū且韮蓚?cè)3-5分鐘促進(jìn)通氣,但禁止擅自使用通鼻貼、精油等未經(jīng)驗(yàn)證的產(chǎn)品。
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