心力衰竭患者可通過(guò)低鹽飲食、限制液體攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、選擇高膳食纖維食物、補(bǔ)充適量維生素等方式科學(xué)調(diào)整飲食。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
每日鈉鹽攝入量需控制在2-3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過(guò)量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重心臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代食鹽,購(gòu)買預(yù)包裝食品需仔細(xì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
中重度患者每日液體總量應(yīng)控制在1500-2000毫升,包括飲用水、湯粥、水果等所有液態(tài)食物。使用標(biāo)準(zhǔn)量杯計(jì)量,分次少量飲用。記錄出入量時(shí)需注意隱性水分?jǐn)z入,如藥物溶解用水、口腔護(hù)理水分等。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)一步限制。
每日每公斤體重?cái)z入1-1.2克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、蛋清等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致肌肉消耗加重心衰,但過(guò)量紅肉攝入可能增加代謝負(fù)擔(dān)。合并腎功能不全時(shí)需調(diào)整蛋白攝入量,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)配方。
每日攝入25-30克膳食纖維,選用燕麥、糙米、西藍(lán)花等食材。膳食纖維有助于維持腸道菌群平衡,改善胰島素抵抗。但需注意逐漸增加攝入量,避免突然大量食用引發(fā)腹脹。合并消化道淤血時(shí)應(yīng)將蔬菜切碎煮軟,水果去皮去籽后食用。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B1、輔酶Q10等心肌代謝必需營(yíng)養(yǎng)素,可通過(guò)瘦肉、全谷物、堅(jiān)果等天然食物獲取。使用利尿劑患者需監(jiān)測(cè)血鉀水平,適當(dāng)增加香蕉、橙子等富鉀食物。避免盲目大劑量補(bǔ)充單一維生素制劑,尤其維生素D過(guò)量可能誘發(fā)鈣磷代謝紊亂。
心力衰竭患者除飲食管理外,需每日定時(shí)測(cè)量體重,三天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免飽餐后立即平臥。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行個(gè)體化運(yùn)動(dòng)康復(fù),如床邊踝泵運(yùn)動(dòng)、緩慢步行等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療急救卡,注明基礎(chǔ)疾病和常用藥物信息。
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