灰指甲主要通過直接接觸傳播、間接接觸傳播、自身接種傳播等途徑傳染。灰指甲是由皮膚癬菌感染甲板或甲床引起的甲真菌病,具有傳染性,常見傳播方式包括共用鞋襪、修甲工具接觸、皮膚破損處感染等。
與患者發(fā)生皮膚直接接觸可能引起傳染,如握手、足部接觸等。皮膚癬菌可通過微小破損侵入健康甲板,尤其當(dāng)接觸部位存在傷口或免疫力低下時(shí)感染概率更高。建議避免與患者肢體密切接觸,接觸后及時(shí)用肥皂清洗。
接觸被污染的公共物品是主要傳播途徑,如共用拖鞋、浴缸、健身房器材等。真菌在潮濕環(huán)境中可存活較長時(shí)間,若健康人群接觸后未及時(shí)清潔,可能通過足部皮膚裂隙感染。公共場所建議穿戴防護(hù)鞋襪,定期消毒私人物品。
患者自身其他部位真菌感染可能擴(kuò)散至指甲,如足癬患者搔抓后觸碰趾甲導(dǎo)致交叉感染。表現(xiàn)為單個(gè)病甲逐漸蔓延至多個(gè)指甲。需同步治療身體其他部位真菌感染,避免抓撓后接觸健康甲板。
消毒不規(guī)范的修甲工具可能攜帶病原菌,如美甲店共用銼刀、剪刀等。操作過程中造成甲周微小創(chuàng)傷時(shí),真菌可直接侵入甲床。建議選擇一次性器械或嚴(yán)格消毒的機(jī)構(gòu),術(shù)后用抗真菌噴霧預(yù)防。
分娩過程中新生兒可能接觸產(chǎn)道真菌而感染,或通過哺乳期密切接觸傳播。嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善時(shí)更易發(fā)病。孕婦需提前治療真菌感染,新生兒用品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。
預(yù)防灰指甲需保持手足干燥清潔,穿透氣鞋襪并定期更換,避免與他人共用個(gè)人物品。出現(xiàn)甲板增厚、變色等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊治療。日??捎冒状着菽_輔助抑制真菌繁殖,但不可替代正規(guī)治療。
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