膽囊息肉主要分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、腺肌癥和膽囊癌五類(lèi)。

一、膽固醇性息肉

膽固醇性息肉是最常見(jiàn)的膽囊息肉類(lèi)型，占所有膽囊息肉的60%以上。這類(lèi)息肉通常與膽固醇代謝異常有關(guān)，表現為膽囊黏膜上膽固醇沉積形成的黃色結節。膽固醇性息肉多為多發(fā)，直徑一般小于10毫米，生長(cháng)緩慢，極少惡變?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，部分可能出現右上腹隱痛或消化不良。超聲檢查可見(jiàn)強回聲結節伴彗星尾征，多數無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。

二、炎性息肉

炎性息肉約占膽囊息肉的10%，由慢性膽囊炎反復刺激導致膽囊黏膜增生形成。這類(lèi)息肉多為單發(fā)，直徑多在5-10毫米之間，常伴有膽囊壁增厚或結石?；颊呖赡艹霈F反復右上腹痛、飯后腹脹等癥狀。超聲檢查顯示等回聲或低回聲結節，基底較寬。治療需針對慢性膽囊炎，嚴重者可考慮膽囊切除術(shù)。

三、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉屬于腫瘤性息肉，占膽囊息肉的5-10%，存在惡變可能。這類(lèi)息肉多為單發(fā)，直徑可超過(guò)10毫米，表面呈分葉狀或乳頭狀?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，或僅有輕微右上腹不適。超聲檢查顯示中等回聲結節，血流信號較豐富。直徑超過(guò)10毫米或快速增長(cháng)的腺瘤性息肉建議手術(shù)切除，以防癌變。

四、腺肌癥

膽囊腺肌癥是膽囊壁肌層增生形成的局限性病變，嚴格來(lái)說(shuō)不屬于真性息肉。表現為膽囊壁局部增厚，形成向腔內突出的結節，直徑多在5-15毫米。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚伴小囊腔形成。多數患者無(wú)癥狀，少數可能出現膽絞痛。一般無(wú)須治療，但需與膽囊癌鑒別，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

五、膽囊癌

膽囊癌是最嚴重的膽囊息肉樣病變，早期常被誤診為良性息肉。這類(lèi)病變多為單發(fā)，直徑常超過(guò)15毫米，基底寬且形態(tài)不規則?；颊呖赡艹霈F持續性右上腹痛、體重下降、黃疸等癥狀。超聲檢查顯示低回聲腫塊，血流豐富，可能伴有膽囊壁破壞。確診后需盡快行根治性手術(shù)，并配合放化療。

發(fā)現膽囊息肉后應定期復查超聲，監測息肉大小變化。平時(shí)需保持規律飲食，避免高脂高膽固醇食物，控制體重。出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。直徑超過(guò)10毫米、單發(fā)、基底寬、增長(cháng)迅速的息肉需警惕惡變可能，建議專(zhuān)科評估是否需手術(shù)治療。術(shù)后患者應注意低脂飲食，補充脂溶性維生素，定期隨訪(fǎng)。