產(chǎn)婦痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用痔瘡膏、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、便秘、久坐久站等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、疼痛等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門局部血液循環(huán),緩解水腫和疼痛。水中可加入適量高錳酸鉀溶液稀釋后使用,濃度以淡粉色為宜。坐浴后需保持肛門干燥清潔,避免繼發(fā)感染。該方法安全無創(chuàng),適合產(chǎn)后哺乳期婦女。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水不少于2000毫升。避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。哺乳期可適量食用芝麻油、蜂蜜幫助潤(rùn)腸通便。飲食調(diào)理有助于減輕排便時(shí)對(duì)痔核的刺激,預(yù)防癥狀加重。
哺乳期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。這類藥物含局部麻醉劑或抗炎成分,能緩解瘙癢疼痛,促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用前需清潔肛門,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的口服藥,或乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。哺乳期用藥需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響,地奧司明等藥物可能通過乳汁分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
對(duì)于嵌頓性痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔,可考慮行痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇產(chǎn)后6個(gè)月,哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,配合高錳酸鉀坐浴和緩瀉劑使用,預(yù)防傷口感染和便秘。
產(chǎn)婦痔瘡護(hù)理需特別注意會(huì)陰清潔,排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。每日可做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每組收縮10秒放松10秒,重復(fù)10-15次。避免久坐久站,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛門壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。
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