神經(jīng)性耳鳴是指在沒有外界聲源刺激的情況下,患者主觀感受到的異常聲音,通常由聽覺神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或損傷引起。
神經(jīng)性耳鳴可能與聽覺傳導(dǎo)通路異常放電有關(guān),常見誘因包括長期噪聲暴露、耳蝸毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)受壓等。部分患者伴隨聽力下降,耳鳴聲多為高頻蟬鳴或電流聲。
除耳鳴外,患者可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽覺過敏或頭暈。嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致注意力不集中、焦慮等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。
需進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗測試等聽力學(xué)檢查,結(jié)合耳部MRI排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。病史采集需重點關(guān)注噪聲接觸史和用藥史。
急性期可使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。慢性患者建議進(jìn)行習(xí)服療法,通過聲治療儀進(jìn)行聲音脫敏訓(xùn)練。
避免接觸高強度噪聲,控制咖啡因攝入。可嘗試白噪音掩蔽,保持規(guī)律作息。焦慮癥狀明顯時需配合心理疏導(dǎo)。
神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)建立聲音日記記錄發(fā)作規(guī)律,飲食注意補充維生素B族,適度進(jìn)行有氧運動改善血液循環(huán)。若持續(xù)超過3個月或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀,需及時復(fù)查聽力檢測。不建議自行使用血管擴張類藥物,所有治療需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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