兒童突然發(fā)熱但無(wú)其他明顯癥狀時(shí),可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀(guān)察精神狀態(tài)、測(cè)量體溫變化、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。突發(fā)性發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、隱性感染等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精或冰水刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)上升,需結(jié)合其他干預(yù)措施。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,需少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀(guān)察排尿頻率和尿液顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃,提示可能存在脫水。
監(jiān)測(cè)兒童清醒時(shí)的反應(yīng)靈敏度、進(jìn)食意愿和活動(dòng)能力。若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、拒絕飲食或意識(shí)模糊,即使體溫不高也需立即就醫(yī)。隱性感染如尿路感染可能僅表現(xiàn)為精神萎靡。
每2-4小時(shí)測(cè)量一次腋溫或耳溫,記錄波動(dòng)趨勢(shì)。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或反復(fù)升至39攝氏度以上,需排查細(xì)菌性感染。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就診。
若伴隨皮疹、抽搐、呼吸急促、頸部僵硬等癥狀,或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解,需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。細(xì)菌感染可能需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
保持居室通風(fēng),飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng),但無(wú)須絕對(duì)臥床。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子,避免與其他患病兒童接觸。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及用藥情況,就診時(shí)供醫(yī)生參考。未明確病因前不建議自行使用退熱藥,2歲以下兒童禁用阿司匹林類(lèi)藥物。
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