寶寶出現(xiàn)急性發(fā)熱、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、免疫缺陷疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病活動(dòng)期、使用免疫抑制劑治療期間、近期接受血液制品、嚴(yán)重慢性疾病未控制、疫苗接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)、先天性代謝異常未控制、皮膚感染或皮炎發(fā)作期等10種情況時(shí)不能打疫苗。
急性發(fā)熱指體溫超過38.5攝氏度,此時(shí)接種可能加重原有疾病或干擾疫苗效果。嚴(yán)重過敏反應(yīng)包括既往對(duì)疫苗成分出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng),需永久禁忌相關(guān)疫苗。免疫缺陷疾病如先天性免疫缺陷病、艾滋病未控制期,接種減毒活疫苗可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病活動(dòng)期如癲癇頻繁發(fā)作、急性腦炎等,接種可能誘發(fā)或加重癥狀。使用免疫抑制劑如大劑量激素、化療藥物期間,機(jī)體免疫應(yīng)答受抑制。近期接受血液制品如免疫球蛋白輸注,可能干擾疫苗免疫效果,需間隔3個(gè)月以上。
嚴(yán)重慢性疾病如先天性心臟病失代償期、腎功能衰竭等未控制時(shí),接種可能加重基礎(chǔ)病情。既往疫苗接種后出現(xiàn)高熱驚厥、血小板減少等嚴(yán)重不良反應(yīng)需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥未控制時(shí),接種可能誘發(fā)代謝危象。皮膚感染或皮炎發(fā)作期接種可能增加局部感染風(fēng)險(xiǎn)或干擾疫苗吸收。
家長(zhǎng)需在接種前如實(shí)告知醫(yī)生寶寶的健康狀況、用藥史及過敏史,接種后需留觀30分鐘觀察反應(yīng)。日常注意保持接種部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)直徑超過3厘米等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有接種禁忌的兒童,可通過加強(qiáng)日常防護(hù)、保證營(yíng)養(yǎng)均衡、定期健康監(jiān)測(cè)等方式降低感染風(fēng)險(xiǎn),待條件允許時(shí)按計(jì)劃補(bǔ)種疫苗。
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