闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)過程中患者處于麻醉狀態(tài),不會感到疼痛,術(shù)后傷口會有一定程度的疼痛,但通常可以忍受并在短期內(nèi)緩解。
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)學(xué)上常指腹腔鏡闌尾切除術(shù),是在全身麻醉下進(jìn)行的。從患者被推入手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束,麻醉藥物會確?;颊咴谡麄€(gè)手術(shù)過程中處于無意識狀態(tài),完全感覺不到任何疼痛。手術(shù)結(jié)束后,隨著麻醉效果的消退,患者會逐漸恢復(fù)意識。此時(shí),手術(shù)切口部位會出現(xiàn)疼痛感,這種疼痛主要是由于手術(shù)創(chuàng)傷引起的,屬于術(shù)后正常的生理反應(yīng)。疼痛的程度因人而異,但大多數(shù)患者描述為可以忍受的隱痛或脹痛,類似于進(jìn)行了一次較為劇烈的體育鍛煉后的肌肉酸痛。這種疼痛通常在術(shù)后的24至48小時(shí)內(nèi)最為明顯,之后會隨著身體的恢復(fù)而逐漸減輕。醫(yī)生會根據(jù)患者的疼痛程度,在術(shù)后使用一些鎮(zhèn)痛藥物來幫助緩解不適,例如非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物,確保患者能夠較為舒適地度過恢復(fù)期。除了切口疼痛,部分患者還可能因?yàn)槭中g(shù)中向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w以創(chuàng)造操作空間,而感到肩部或腹部的脹痛,這種脹痛一般在氣體吸收后的一兩天內(nèi)自行消失。
雖然術(shù)后疼痛是普遍現(xiàn)象,但也有少數(shù)情況可能導(dǎo)致疼痛較為劇烈或持續(xù)時(shí)間延長。例如,如果患者對疼痛特別敏感,其主觀感受可能會更強(qiáng)烈一些。若術(shù)后出現(xiàn)切口感染、腹腔內(nèi)出血或形成膿腫等并發(fā)癥,疼痛的性質(zhì)和程度會發(fā)生改變,可能表現(xiàn)為持續(xù)加劇的疼痛、跳痛或伴有發(fā)熱等癥狀。極少數(shù)情況下,手術(shù)中可能因操作困難或闌尾炎癥特別嚴(yán)重而中轉(zhuǎn)開腹,開腹手術(shù)的創(chuàng)傷更大,術(shù)后疼痛感和恢復(fù)時(shí)間通常會比標(biāo)準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù)要明顯一些。但這些情況在規(guī)范的醫(yī)療操作下發(fā)生率很低。關(guān)鍵在于,無論疼痛程度如何,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都有完善的術(shù)后疼痛管理方案,患者無須過度恐懼疼痛,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋?zhàn)约旱母惺?,以便獲得最恰當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛處理。
術(shù)后疼痛管理是康復(fù)的重要一環(huán),患者應(yīng)遵從醫(yī)囑,按時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物,不必強(qiáng)忍疼痛。在醫(yī)生允許下,可以嘗試進(jìn)行輕微的床上活動(dòng),如翻身、活動(dòng)四肢,這有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和血液循環(huán),對緩解腹脹和疼痛有積極作用。飲食上應(yīng)從清流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食,避免過早進(jìn)食油膩、不易消化的食物,以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。保持手術(shù)切口敷料干燥清潔,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。通常腹腔鏡闌尾切除術(shù)后住院時(shí)間較短,約2至4天,出院后一周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),但鼓勵(lì)進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。如果出院后出現(xiàn)腹痛突然加劇、發(fā)燒、切口流膿或長時(shí)間不愈合等情況,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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