腦梗塞走路不穩(wěn)可通過藥物治療、康復訓練、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起，需根據(jù)病因及病情嚴重程度選擇個體化治療方案。
1、藥物治療
腦梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如阿替普酶注射液改善腦血流，恢復期可選用阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā)，伴有高血壓者需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。藥物治療需嚴格監(jiān)測出血風險及藥物不良反應。
2、康復訓練
針對平衡障礙可進行重心轉(zhuǎn)移訓練、步態(tài)矯正訓練及平衡墊訓練，由康復師制定階段性計劃。上肢功能受損者可結(jié)合鏡像療法或任務導向性訓練，訓練強度需根據(jù)肌力分級逐步增加。
3、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)可塑性改善運動功能，功能性電刺激能激活癱瘓肌肉群。水中運動療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷，適合早期負重困難患者。
4、手術(shù)治療
大面積腦梗塞合并腦疝需行去骨瓣減壓術(shù)，頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)介入治療如動脈取栓術(shù)適用于發(fā)病6小時內(nèi)的特定患者。
5、生活方式調(diào)整
控制每日鈉攝入量低于5克，增加深色蔬菜攝入量。戒煙并避免被動吸煙，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。睡眠時間維持在7-9小時，避免情緒劇烈波動。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖，避免突然體位改變導致跌倒。建議家屬協(xié)助改造居家環(huán)境如安裝扶手、防滑墊，定期陪同復查頭顱影像學及凝血功能。康復訓練需長期堅持，結(jié)合音樂療法或虛擬現(xiàn)實技術(shù)可提升訓練依從性。出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體無力加重時應立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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