腰扭筋了可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。腰扭傷通常由肌肉拉傷、姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部肌肉張力。避免翻身或起身活動(dòng),防止二次損傷。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣,加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏,注意皮膚過(guò)敏測(cè)試。嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。
急性期過(guò)后可采用超短波療法,每日1次改善局部微循環(huán)。超聲波治療能促進(jìn)膠原纖維排列,紅外線照射可減輕軟組織粘連。體外沖擊波療法適用于慢性期頑固性疼痛,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練包括平板支撐、死蟲式動(dòng)作,需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免代償性損傷。
恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站及提重物,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力。日??膳宕餮鼑峁┲蔚灰顺^(guò)2周。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,促進(jìn)肌肉修復(fù)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)排查腰椎間盤突出或椎體骨折等嚴(yán)重情況。
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