腸道腫瘤可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、貧血等癥狀。腸道腫瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、腸梗阻、黏液便、里急后重、乏力等癥狀。
便血是腸道腫瘤的常見癥狀,血液可能呈鮮紅色或暗紅色,與糞便混合或附著于表面。直腸腫瘤可能導(dǎo)致便后滴血,結(jié)腸腫瘤可能使糞便呈現(xiàn)柏油樣。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。出現(xiàn)不明原因便血需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
腸道腫瘤可能引起腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或出現(xiàn)里急后重感。腫瘤生長(zhǎng)可能改變腸道蠕動(dòng)規(guī)律,導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少。部分患者可能出現(xiàn)糞便變細(xì)、排便不盡感。這些癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)警惕腸道病變。
腹痛多表現(xiàn)為隱痛或脹痛,位置與腫瘤部位相關(guān)。右半結(jié)腸腫瘤可能導(dǎo)致右下腹鈍痛,左半結(jié)腸腫瘤可能引起左下腹絞痛。疼痛可能隨病情進(jìn)展加重,腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。餐后腹痛加重可能提示腸道梗阻。
較大腸道腫瘤可能在腹部觸及質(zhì)硬腫塊,右半結(jié)腸腫瘤多位于右下腹,左半結(jié)腸腫瘤多位于左下腹。腫塊通常固定不移,按壓可能有輕度壓痛。消瘦患者更易觸及腫塊,但肥胖者可能難以發(fā)現(xiàn)。腹部觸及異常包塊需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。
慢性失血導(dǎo)致的貧血可能表現(xiàn)為乏力、心悸、面色蒼白。右半結(jié)腸腫瘤更易引起缺鐵性貧血,因出血部位較高,血液在腸道停留時(shí)間長(zhǎng)。貧血程度與腫瘤大小不一定相關(guān),微小腫瘤長(zhǎng)期滲血也可能導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。不明原因貧血應(yīng)排查消化道出血。
保持均衡飲食,適量增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用。規(guī)律進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。
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