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后置胎盤(pán)怎么辦

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后置胎盤(pán)可通過(guò)定期產(chǎn)檢、臥床休息、藥物治療、輸血治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式干預(yù)。后置胎盤(pán)可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、高齡妊娠、既往剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)。

1、定期產(chǎn)檢

后置胎盤(pán)孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。孕28周前每2-4周檢查一次，孕晚期每周復(fù)查。重點(diǎn)觀察陰道出血量、血紅蛋白變化及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述腹痛、宮縮等異常癥狀。

2、臥床休息

確診后置胎盤(pán)后應(yīng)減少活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。孕中晚期建議左側(cè)臥位休息，減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。如出現(xiàn)陰道出血需絕對(duì)臥床，禁止性生活及盆浴。日常如廁、沐浴需有家屬陪同，防止跌倒誘發(fā)大出血。

3、藥物治療

出現(xiàn)宮縮時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮，出血量多時(shí)配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。對(duì)于凝血功能異常者可能需注射低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行調(diào)整劑量。

4、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)失血性休克時(shí)需緊急輸血，首選去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞改善攜氧能力。大量出血可能需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。輸血期間需監(jiān)測(cè)生命體征，警惕輸血反應(yīng)，后續(xù)需持續(xù)補(bǔ)充鐵劑和葉酸。

5、剖宮產(chǎn)手術(shù)

孕36周后如胎盤(pán)仍覆蓋宮頸內(nèi)口，或反復(fù)發(fā)生大出血，需擇期行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。中央型前置胎盤(pán)可能需聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)減少出血。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)操作，術(shù)前備足血源，術(shù)后加強(qiáng)宮縮劑使用和感染預(yù)防。

后置胎盤(pán)孕婦應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，配合西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收。避免便秘增加腹壓，可適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。所有孕期活動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛等緊急癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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