腎痛和腰痛可通過(guò)疼痛位置、性質(zhì)、伴隨癥狀等特征初步區(qū)分。腎痛多位于肋骨下方脊柱兩側(cè),呈深部鈍痛或絞痛;腰痛多集中在腰椎周圍,表現(xiàn)為肌肉酸痛或放射痛。
腎痛通常由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)石、腎盂腎炎等。疼痛位置較深且固定,可能向腹股溝或下腹部放射,常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。急性腎絞痛多為突發(fā)性劇痛,與體位變化無(wú)關(guān)。腎區(qū)叩擊痛是重要體征,需通過(guò)尿液檢查、超聲等確診。
腰痛多源于肌肉骨骼問(wèn)題,如腰肌勞損、腰椎間盤突出等。疼痛集中在腰部中線或兩側(cè),活動(dòng)后加重,休息可緩解??赡馨殡S下肢麻木或活動(dòng)受限,但通常無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)局部壓痛或肌肉痙攣,X線或MRI有助于明確診斷。
日??赏ㄟ^(guò)熱敷、適度拉伸緩解輕度腰痛,避免久坐或負(fù)重。腎痛患者需多飲水、減少高嘌呤飲食,但若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病因。兩類疼痛均需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,尤其腎痛可能提示嚴(yán)重感染或梗阻,延誤治療可能導(dǎo)致腎功能損害。
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