卵巢腫瘤惡性概率相對(duì)較低,多數(shù)為良性病變。卵巢腫瘤性質(zhì)與年齡、家族史、激素水平等因素相關(guān),需結(jié)合病理檢查明確診斷。
卵巢腫瘤中約70%-80%為良性,常見(jiàn)類(lèi)型包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和成熟性畸胎瘤。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,較少引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤如上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤等占比約20%-30%,多表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)、腹水、CA125升高等特征。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢腫瘤、有乳腺癌或卵巢癌家族史者惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
部分交界性卵巢腫瘤具有低度惡性潛能,需長(zhǎng)期隨訪。幼女或青少年發(fā)生的卵巢腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤比例較高,其中未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤等屬于惡性。妊娠期合并的卵巢腫瘤以黃體囊腫等生理性病變?yōu)橹?,惡性概率不?%。
建議定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè),尤其存在腹脹、排尿習(xí)慣改變等不適時(shí)需及時(shí)就診。保持健康體重、避免長(zhǎng)期雌激素暴露可能降低風(fēng)險(xiǎn),基因檢測(cè)有助于識(shí)別BRCA突變等高危人群。確診后應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型制定個(gè)體化治療方案,良性腫瘤可考慮腹腔鏡手術(shù),惡性腫瘤需綜合評(píng)估手術(shù)范圍與輔助治療。
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