兒童腺樣體肥大建議掛耳鼻咽喉科或兒科。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
耳鼻咽喉科是處理腺樣體肥大的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過鼻咽鏡檢查或影像學(xué)檢查評(píng)估腺樣體大小。若伴隨中耳炎、聽力下降等情況,需進(jìn)一步進(jìn)行聽力測(cè)試。對(duì)于重度肥大影響呼吸的患兒,可能建議腺樣體切除術(shù)。
兒科可對(duì)腺樣體肥大進(jìn)行初步診斷,尤其適合合并反復(fù)感冒、過敏體質(zhì)的孩子。醫(yī)生會(huì)排查是否存在免疫缺陷或過敏性疾病,并指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行鼻腔沖洗等保守治療。若癥狀持續(xù)加重,會(huì)轉(zhuǎn)診至耳鼻咽喉科。
若腺樣體肥大引發(fā)夜間呼吸暫停或哮喘發(fā)作,呼吸內(nèi)科可協(xié)助評(píng)估肺功能。通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確缺氧程度,并制定針對(duì)性治療方案。需注意與過敏性哮喘等疾病鑒別。
過敏性鼻炎是腺樣體肥大的常見誘因,過敏反應(yīng)科可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確過敏原。對(duì)于塵螨、花粉等特定過敏原陽(yáng)性的患兒,脫敏治療可能減輕腺樣體增生。
長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致牙頜面發(fā)育異常,口腔正畸科會(huì)評(píng)估是否存在腺樣體面容。對(duì)于已出現(xiàn)牙齒排列不齊、腭弓高拱的患兒,需聯(lián)合耳鼻咽喉科進(jìn)行干預(yù)。
家長(zhǎng)日常需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免孩子接觸二手煙等刺激物。鼓勵(lì)孩子多飲水,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。若發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)鼻塞、夜間憋醒或?qū)W習(xí)成績(jī)下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。保守治療期間可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,避免用力擤鼻。
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