出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時可通過臥床休息、黃體酮治療、控制感染、避免刺激、營養(yǎng)支持等方式保胎。流產(chǎn)征兆通常由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、生殖道感染、外力刺激、營養(yǎng)不良等原因引起。
絕對臥床是保胎的基礎措施,需避免久坐久站及體力勞動。采取左側臥位可改善子宮胎盤血流,建議每日臥床時間超過20小時,如廁和進食外盡量減少活動。期間禁止性生活及陰道檢查,避免刺激誘發(fā)宮縮。
黃體酮膠囊或黃體酮注射液可補充孕激素不足。黃體功能不全可能導致子宮內膜脫落,表現(xiàn)為陰道流血伴下腹墜痛。用藥期間需監(jiān)測血孕酮水平,常見不良反應包括頭暈和乳房脹痛。
陰道炎或宮頸炎可能引發(fā)宮腔感染導致流產(chǎn)。需進行白帶常規(guī)和病原體檢測,細菌性感染可使用頭孢克肟膠囊,支原體感染建議阿奇霉素片,真菌感染選用克霉唑陰道片。治療期間需保持會陰清潔。
腹部撞擊、劇烈咳嗽、便秘等腹壓增高行為可能誘發(fā)宮縮。需避免搬運重物、長途顛簸及情緒激動。出現(xiàn)規(guī)律腹痛時需立即就醫(yī),必要時使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
每日需攝入優(yōu)質蛋白60克以上,如雞蛋、魚肉等。補充維生素E膠囊和葉酸片有助于維持胎盤功能,貧血孕婦應增加動物肝臟和硫酸亞鐵片。避免生冷辛辣食物刺激胃腸。
保胎期間建議每日記錄胎動變化,穿著寬松棉質衣物,保持每日飲水量1500毫升以上。定期復查超聲觀察胚胎發(fā)育情況,若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出需急診處理。心理疏導同樣重要,家屬應避免給孕婦施加精神壓力,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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