木頭劃傷是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及患者免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或患者超過(guò)5年未接種破傷風(fēng)疫苗,通常需要注射。
表淺清潔的木頭劃傷且患者10年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者,一般無(wú)須額外注射。此時(shí)傷口可用生理鹽水沖洗后消毒包扎,觀察有無(wú)紅腫熱痛等感染跡象。破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌,在開(kāi)放表淺傷口中難以存活,風(fēng)險(xiǎn)較低。
當(dāng)傷口較深或被土壤污染的木頭劃傷,或患者免疫接種史不明確時(shí),建議24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗。銹釘并非破傷風(fēng)感染必要條件,木質(zhì)材料攜帶的土壤可能含有破傷風(fēng)梭菌孢子。未完成基礎(chǔ)免疫者需同時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。深度傷口清創(chuàng)后應(yīng)保持開(kāi)放,避免形成厭氧環(huán)境。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,去除異物后用碘伏消毒。保持傷口干燥透氣,每日更換敷料。觀察3天內(nèi)是否出現(xiàn)張口困難、肌肉痙攣等破傷風(fēng)先兆癥狀。日常應(yīng)定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針,成人每10年接種1劑含破傷風(fēng)類(lèi)毒素的聯(lián)合疫苗。從事園藝、木工等易受傷職業(yè)者,建議提前確認(rèn)疫苗接種狀態(tài)。
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