晚上睡覺(jué)挫牙齒可能與遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、胃腸功能紊亂、睡眠呼吸障礙等原因有關(guān)。挫牙齒在醫(yī)學(xué)上稱為磨牙癥,主要表現(xiàn)為睡眠中無(wú)意識(shí)地緊咬牙或磨牙,長(zhǎng)期可能引發(fā)牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
磨牙癥有明顯的家族聚集傾向,父母存在磨牙癥狀時(shí),子女發(fā)生概率可能增高。這類情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期口腔檢查。若伴隨牙齒敏感,可使用含氟牙膏或脫敏劑如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口腔科定制咬合墊保護(hù)牙齒。
焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)機(jī)制激活咀嚼肌群,導(dǎo)致夜間磨牙。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式減壓,必要時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。長(zhǎng)期壓力未緩解者需配合心理疏導(dǎo),避免發(fā)展為慢性磨牙癥。
牙齒排列不齊或缺失牙可能導(dǎo)致咬合關(guān)系失調(diào),引發(fā)代償性磨牙。需口腔正畸治療矯正錯(cuò)頜畸形,或通過(guò)修復(fù)缺失牙恢復(fù)咬合平衡。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解咀嚼肌疼痛,配合局部熱敷改善肌肉痙攣。
胃食管反流或腸道寄生蟲(chóng)感染可能通過(guò)神經(jīng)反射誘發(fā)磨牙。針對(duì)反流可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,寄生蟲(chóng)感染需口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)。日常避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,保持飲食清淡有助于減少胃腸刺激。
阻塞性睡眠呼吸暫停患者常伴發(fā)磨牙,因缺氧導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療改善通氣,重度者可能需手術(shù)矯正鼻腔或咽部阻塞。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,同時(shí)需控制體重、戒煙酒等誘因。
建議保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,采用側(cè)臥睡姿減少磨牙概率。長(zhǎng)期磨牙者應(yīng)定制硬質(zhì)咬合墊保護(hù)牙釉質(zhì),每半年進(jìn)行口腔檢查。若伴隨頭痛、耳鳴等癥狀,需及時(shí)排查顳下頜關(guān)節(jié)疾病。兒童磨牙可能與出牙期不適或腸道寄生蟲(chóng)有關(guān),家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀并記錄磨牙頻率。
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