大人也可能得水痘,通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、對癥處理、隔離防護(hù)、并發(fā)癥防治等方式干預(yù)。水痘多見于兒童,但成人感染后癥狀可能更嚴(yán)重。
成人水痘患者需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,可抑制病毒復(fù)制。若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或皮膚繼發(fā)感染,可能需聯(lián)用對乙酰氨基酚片、頭孢克洛分散片等藥物。抗病毒治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥。
皰疹未破損時(shí)可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,破損后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓導(dǎo)致瘢痕形成。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持居室通風(fēng)干燥。瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定片輔助止癢。
體溫超過38.5℃可服用布洛芬緩釋膠囊退熱,同時(shí)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水??谇话捳羁捎脧?fù)方氯己定含漱液清潔。合并咳嗽時(shí)不宜使用鎮(zhèn)咳藥,可通過霧化吸入生理鹽水緩解。癥狀持續(xù)加重需警惕肺炎等并發(fā)癥。
從出疹前1-2天至全部結(jié)痂期間具有傳染性,需單獨(dú)居住并避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。患者用品需煮沸消毒,分泌物用含氯消毒劑處理。未患病家庭成員可接種水痘疫苗應(yīng)急預(yù)防。
成人水痘易并發(fā)肺炎、腦炎或肝炎,若出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。糖尿病患者可能誘發(fā)酮癥酸中毒,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。免疫缺陷者可使用靜脈注射用更昔洛韋強(qiáng)化治療。
成人水痘患者應(yīng)臥床休息至體溫正常,飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)皮膚修復(fù)。患病期間禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng),結(jié)痂脫落后仍須觀察1-2周確認(rèn)無并發(fā)癥。未感染過的成年人建議接種水痘疫苗預(yù)防,尤其是教師、醫(yī)護(hù)人員等高危職業(yè)群體。
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