多發(fā)性直腸息肉主要表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、黏液便、里急后重感及腹痛等癥狀。多發(fā)性直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、飲食結(jié)構(gòu)失衡、年齡增長(zhǎng)及腸道菌群紊亂等因素有關(guān),通常需通過(guò)腸鏡檢查確診。
便血是多發(fā)性直腸息肉最常見(jiàn)的癥狀,血液多呈鮮紅色或暗紅色,附著于糞便表面或與糞便混合。出血量通常較少,但長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。若息肉表面糜爛或潰瘍,出血量可能增加?;颊呖勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、致康膠囊等藥物輔助止血,但需明確病因后治療。
息肉增大可能刺激腸壁,導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或出現(xiàn)排便不盡感。部分患者排便次數(shù)增多,糞便形態(tài)變細(xì)或帶有凹槽。此類(lèi)癥狀易與腸易激綜合征混淆,需通過(guò)腸鏡鑒別。調(diào)整膳食纖維攝入量可能緩解癥狀,但需結(jié)合臨床干預(yù)。
腸道黏膜受息肉刺激后分泌增多,糞便表面可見(jiàn)透明或白色黏液,嚴(yán)重時(shí)黏液可能單獨(dú)排出。黏液分泌常伴隨腸道炎癥反應(yīng),患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,同時(shí)需排除感染性腸病。
直腸下端息肉可能引起肛門(mén)墜脹感,表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少。癥狀在排便后可能暫時(shí)緩解,但易反復(fù)發(fā)作。直腸指檢可觸及低位息肉,高頻電切術(shù)是常見(jiàn)治療方式。日常避免久坐及辛辣飲食有助于減輕刺激。
較大息肉可能引發(fā)間歇性下腹隱痛,腸蠕動(dòng)時(shí)疼痛加劇,排便后緩解。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛需警惕腸套疊或腸梗阻等并發(fā)癥。結(jié)腸鏡檢查可明確息肉位置與性質(zhì),必要時(shí)需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。腹痛期間建議選擇低渣飲食。
多發(fā)性直腸息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等食物。避免長(zhǎng)期攝入腌制、燒烤類(lèi)食品,限制每日紅肉攝入量在70克以?xún)?nèi)。建議每1-2年復(fù)查腸鏡,息肉切除術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃。出現(xiàn)體重驟降或貧血加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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