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導(dǎo)致胃癌的因素有哪些呢

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導(dǎo)致胃癌的因素主要有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙飲酒、慢性萎縮性胃炎及遺傳因素等。胃癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,早期預(yù)防和篩查至關(guān)重要。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌最主要的可控危險(xiǎn)因素。該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,可能逐步發(fā)展為腸上皮化生或異型增生。根除治療可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn),常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊三聯(lián)療法。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。

2、高鹽飲食

長(zhǎng)期攝入腌制品、熏制食品等高鹽食物會(huì)直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞,同時(shí)促進(jìn)亞硝酸鹽類致癌物形成。每日食鹽攝入量超過(guò)10克的人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議用新鮮蔬菜水果替代腌制食品,烹飪時(shí)使用控鹽勺,注意查看食品標(biāo)簽中的鈉含量。

3、吸煙飲酒

煙草中的苯并芘等物質(zhì)會(huì)隨唾液吞咽至胃部,酒精則刺激胃酸分泌并溶解黏膜保護(hù)層。每天吸煙20支以上或飲酒折合乙醇50克的人群,胃癌發(fā)生概率較常人高數(shù)倍。戒煙后10年可使風(fēng)險(xiǎn)降至接近正常水平,限酒建議選擇低度酒并避免空腹飲用。

4、慢性胃部疾病

慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,胃息肉中腺瘤性息肉癌變概率較高。這些疾病可能導(dǎo)致胃酸分泌異常、胃黏膜修復(fù)障礙。定期胃鏡監(jiān)測(cè)十分必要,對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療,術(shù)后需服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片。

5、遺傳易感性

約10%胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,CDH1基因突變導(dǎo)致的遺傳性彌漫型胃癌需特別警惕。直系親屬中有兩名以上胃癌患者時(shí),建議比常規(guī)篩查年齡提前10年進(jìn)行胃鏡檢查?;驒z測(cè)可輔助判斷風(fēng)險(xiǎn),但環(huán)境因素干預(yù)仍是預(yù)防重點(diǎn)。

預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣,控制食鹽攝入并增加新鮮蔬果比例,徹底治療幽門(mén)螺桿菌感染,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行一次胃鏡檢查,有報(bào)警癥狀如持續(xù)消瘦、嘔血黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。胃部不適反復(fù)發(fā)作超過(guò)兩周須完善胃鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下治療獲得根治機(jī)會(huì)。

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