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便血鮮紅是怎么回事？

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便血鮮紅可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血。血液呈鮮紅色且不與糞便混合，多附著(zhù)于糞便表面或便后滴血?？赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、疼痛、異物感等癥狀?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

肛裂是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂創(chuàng )面會(huì )導致鮮血滴落或噴射狀出血，伴有刀割樣疼痛?？赡芘c便秘、腹瀉、分娩等因素有關(guān)。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，配合復方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。

3、結直腸息肉

息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合，部分患者可能出現黏液便或里急后重感。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，需通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后定期復查。病理檢查可明確息肉性質(zhì)，必要時(shí)需追加內鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)。

4、潰瘍性結腸炎

結腸黏膜彌漫性炎癥可能導致黏液膿血便，常伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀?？赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān)。輕中度患者可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，重癥需應用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或英夫利西單抗注射液等生物制劑。

5、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血可導致暗紅色或鮮紅色血便，多與糞便混合，可能伴隨排便習慣改變、腸梗阻、貧血等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診，根據分期選擇腹腔鏡根治術(shù)、放化療等綜合治療。早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)治愈，晚期需行姑息性手術(shù)聯(lián)合靶向治療。

日常需保持膳食纖維攝入量，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免久坐久站。養成定時(shí)排便習慣，如廁時(shí)不玩手機或過(guò)度用力。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免使用粗糙廁紙。若反復便血超過(guò)3天或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，應立即就診消化內科或肛腸外科。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行糞便隱血篩查，有家族史者需提前開(kāi)始腸鏡監測。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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