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引發(fā)肛裂的因素有哪些

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肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng )傷、肛門(mén)括約肌痙攣、炎癥性腸病等因素引起。肛裂通常表現為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、便秘

長(cháng)期排便困難會(huì )導致糞便干硬，排便時(shí)過(guò)度用力可能撕裂肛管皮膚形成肛裂?；颊呖赡馨殡S肛門(mén)灼痛、排便后滴血等癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便。避免久坐久蹲，培養定時(shí)排便習慣。

2、腹瀉

頻繁排便使肛周皮膚長(cháng)期受刺激，黏膜屏障受損后易發(fā)生裂傷。常見(jiàn)于腸道感染或腸易激綜合征患者，可能伴有肛門(mén)潮濕、刺痛感。需及時(shí)治療原發(fā)病，腹瀉期間使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制癥狀，便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏保護肛周皮膚。

3、分娩創(chuàng )傷

經(jīng)陰道分娩時(shí)胎頭壓迫可能導致肛管后正中線(xiàn)撕裂，產(chǎn)后便秘會(huì )加重損傷。產(chǎn)婦可能出現排便時(shí)撕裂樣疼痛、創(chuàng )面滲血。建議產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使用開(kāi)塞露輔助排便，裂傷嚴重時(shí)需行肛門(mén)皮瓣推移術(shù)修復。

4、肛門(mén)括約肌痙攣

肛管高壓狀態(tài)會(huì )減少局部血流供應，導致組織缺血性裂傷。常見(jiàn)于精神緊張人群，表現為排便后持續性抽痛?？蓢L試溫水坐浴緩解痙攣，疼痛劇烈時(shí)使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏局部涂抹，必要時(shí)行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能引發(fā)肛管潰瘍性病變，表現為反復不愈的肛裂伴黏液膿血便。需通過(guò)腸鏡明確診斷，使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，合并感染時(shí)加用甲硝唑片，頑固性病變需生物制劑治療。

預防肛裂需保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物，避免辛辣刺激飲食。排便時(shí)勿過(guò)度用力，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。急性期可每日2次溫水坐浴促進(jìn)愈合，若便血持續1周未緩解或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。術(shù)后患者應定期復查，避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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