兒童手足徐動(dòng)型腦癱的飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與進(jìn)食安全,可選擇軟爛易吞咽的食物如南瓜泥、魚(yú)肉蓉、香蕉、蒸蛋羹、燕麥糊,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用賴氨肌醇維B12口服溶液、小兒復(fù)方氨基酸注射液、葡萄糖酸鋅顆粒、維生素AD滴劑、酪酸梭菌活菌散等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。建議家長(zhǎng)根據(jù)患兒咀嚼吞咽能力調(diào)整食物質(zhì)地,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
南瓜泥富含β-胡蘿卜素和膳食纖維,蒸煮后質(zhì)地綿軟,適合口腔控制力弱的患兒。制作時(shí)可去皮切塊蒸熟壓成糊狀,搭配少量橄欖油幫助脂溶性維生素吸收。魚(yú)肉蓉選用鱈魚(yú)或龍利魚(yú)等低刺品種,清蒸后剔除筋膜搗碎,提供優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。香蕉含鉀元素和天然果糖,可直接用勺背壓成泥狀,但腹瀉期間需減量。蒸蛋羹采用全蛋或蛋黃加水1:1比例攪拌,過(guò)篩后小火蒸制,表面光滑無(wú)氣泡,補(bǔ)充卵磷脂和易消化蛋白。燕麥糊選擇即食燕麥片煮至粘稠,可添加配方奶增加熱量,β-葡聚糖有助于調(diào)節(jié)腸道功能。
賴氨肌醇維B12口服溶液適用于食欲低下患兒,所含鹽酸賴氨酸和維生素B12可改善代謝功能,但需避免與高溫食物同服。小兒復(fù)方氨基酸注射液用于經(jīng)口攝入不足者,18種必需與非必需氨基酸配比符合兒童需求,須由醫(yī)護(hù)人員靜脈輸注。葡萄糖酸鋅顆粒能糾正鋅缺乏引發(fā)的味覺(jué)障礙,建議餐后服用減少胃腸刺激。維生素AD滴劑預(yù)防鈣磷代謝異常,滴入溫牛奶或米糊中服用更易接受。酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,沖泡水溫不超過(guò)40℃,與抗生素間隔2小時(shí)使用。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒進(jìn)食量與反應(yīng),采用防滑碗勺和圍兜減少灑落。正餐間隔2-3小時(shí),每次喂養(yǎng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),避免疲勞。食物溫度保持在40℃左右,過(guò)熱可能加重口腔敏感。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線,必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案。吞咽困難嚴(yán)重者可考慮鼻飼或胃造瘺,但須配合口腔感覺(jué)刺激訓(xùn)練維持進(jìn)食功能。
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