心動(dòng)過(guò)速的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、外科手術(shù)等。心動(dòng)過(guò)速可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,減少情緒波動(dòng)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。每日監(jiān)測(cè)心率并記錄發(fā)作情況,有助于醫(yī)生評(píng)估病情。
鹽酸普羅帕酮片可用于房性心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)。酒石酸美托洛爾緩釋片適用于交感神經(jīng)興奮引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速,可降低心肌耗氧量。鹽酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心動(dòng)過(guò)速,需住院心電監(jiān)護(hù)下使用。
通過(guò)股靜脈插入電極導(dǎo)管,利用射頻能量破壞異常傳導(dǎo)路徑。適用于房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速等特定類(lèi)型,成功率高但存在血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需抗凝治療并定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。
適用于有猝死風(fēng)險(xiǎn)的室性心動(dòng)過(guò)速患者,可自動(dòng)識(shí)別并電擊終止惡性心律失常。需定期檢查設(shè)備電量及導(dǎo)線功能,避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾。日常生活中需注意避免胸廓?jiǎng)×易矒簟?/p>
對(duì)于合并預(yù)激綜合征的難治性心動(dòng)過(guò)速,可能需開(kāi)胸進(jìn)行旁路切斷。心臟腫瘤或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致者需同期處理原發(fā)病灶。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,逐步恢復(fù)心臟功能鍛煉。
心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??删毩?xí)腹式呼吸等放松技巧,每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄常用藥物及過(guò)敏史。定期復(fù)查血鉀、甲狀腺功能等指標(biāo),氣溫變化時(shí)注意保暖防寒。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)喪失需立即呼叫急救。
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