懷孕晚期濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹可能與激素變化、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳傾向等因素有關(guān)。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)用護(hù)膚品,每日涂抹3-5次。避免使用堿性肥皂清潔,沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉寬松衣物,減少摩擦刺激。
急性期出現(xiàn)紅腫瘙癢時(shí),可用冷藏的生理鹽水紗布濕敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕炎癥,但需注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。冷敷后立即涂抹保濕劑,防止皮膚干燥。若出現(xiàn)滲液可改用硼酸溶液濕敷。
妊娠期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,每日1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩部位。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏適用于繼發(fā)感染時(shí)。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí),醫(yī)生可能建議口服氯雷他定片等二代抗組胺藥。繼發(fā)細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊等抗生素。系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素如潑尼松片僅用于重癥短期控制。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆粒需中醫(yī)辨證使用。任何口服藥物都需嚴(yán)格評(píng)估妊娠安全性。
對(duì)于頑固性濕疹,窄譜UVB光療是妊娠期相對(duì)安全的物理治療方法。每周2-3次照射,累計(jì)不超過(guò)20次。治療時(shí)需遮蓋腹部保護(hù)胎兒,佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
懷孕晚期濕疹護(hù)理需特別注意避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。飲食上記錄可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等,但無(wú)須盲目忌口。選擇低敏配方的洗護(hù)用品,避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。每日進(jìn)行適度散步等溫和運(yùn)動(dòng),穿著透氣衣物防止出汗刺激。若皮疹擴(kuò)散、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生反饋皮膚狀況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診皮膚科聯(lián)合診治。
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