幼兒弛緩型腦癱需在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、肌肉松弛藥物、改善腦循環(huán)藥物、抗癲癇藥物及對癥治療藥物。弛緩型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力低下、運動發(fā)育遲緩,可能與圍產(chǎn)期缺氧、顱內(nèi)出血、遺傳代謝異常等因素有關。
鼠神經(jīng)生長因子注射液可促進受損神經(jīng)修復,常用于圍產(chǎn)期腦損傷患兒。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液能改善神經(jīng)元代謝,適用于腦發(fā)育不良合并肌張力低下。注射用腦蛋白水解物含多種神經(jīng)營養(yǎng)成分,對缺氧缺血性腦病后遺癥有輔助治療作用。
鹽酸乙哌立松片通過抑制脊髓反射緩解肌張力障礙,適用于伴隨肌肉痙攣的弛緩型患兒。巴氯芬片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可改善部分患兒肌張力波動癥狀。使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。
尼莫地平片能選擇性擴張腦血管,適用于合并腦血管痙攣的患兒。長春西汀注射液可增加腦組織供氧,對圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦病有效。用藥期間需定期評估血壓及心率變化。
左乙拉西坦口服溶液適用于合并癲癇發(fā)作的患兒,其耐受性較好。丙戊酸鈉緩釋片可控制多種類型癲癇發(fā)作,但需定期監(jiān)測血藥濃度。出現(xiàn)共濟失調(diào)或震顫時應及時調(diào)整劑量。
多潘立酮混懸液可改善胃腸動力障礙引起的喂養(yǎng)困難。乳果糖口服溶液用于緩解長期臥床導致的便秘癥狀。對于流涎明顯者可使用格隆溴銨片減少唾液分泌。
家長需定期帶患兒進行康復評估,結合物理治療、作業(yè)治療等綜合干預。保證每日充足蛋白質攝入,適當補充維生素D和鈣劑。避免過度保護導致運動功能退化,根據(jù)康復師指導進行家庭訓練。注意預防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢專科醫(yī)生。建立規(guī)律的睡眠作息,減少環(huán)境刺激因素。
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