周圍面癱可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。周圍面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管疾病、自身免疫性疾病等原因引起。
周圍面癱患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抑制病毒復(fù)制。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若存在細(xì)菌感染,可選用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
急性期后可進(jìn)行超短波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣。恢復(fù)期采用低頻電刺激防止肌肉萎縮,配合面部按摩及針灸刺激穴位。每日需重復(fù)進(jìn)行抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每次持續(xù)10-15分鐘,有助于功能恢復(fù)。
對(duì)于腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂者,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。嚴(yán)重病例可考慮神經(jīng)移植術(shù),常用腓腸神經(jīng)或耳大神經(jīng)作為供體。術(shù)后需結(jié)合肌電圖評(píng)估神經(jīng)再生情況,手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)建議在發(fā)病3個(gè)月內(nèi)。
風(fēng)寒襲絡(luò)證可用牽正散加減,風(fēng)熱阻絡(luò)證選用銀翹散合牽正散。針灸取穴以陽白、四白、地倉、頰車為主,配合艾灸翳風(fēng)穴。中藥熏蒸選用桂枝、防風(fēng)等藥材,每日1次,連續(xù)2周為1療程。
急性期需佩戴眼罩防止角膜干燥,使用人工淚液保持眼部濕潤。進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免咀嚼困難,餐后清潔口腔預(yù)防感染。冬季外出注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。保持充足睡眠,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
周圍面癱患者應(yīng)保持飲食清淡,適量補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒?;謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉功能鍛煉,如對(duì)著鏡子練習(xí)表情動(dòng)作。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全、味覺異常等癥狀持續(xù)未改善,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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