風(fēng)熱面癱的癥狀主要有口眼歪斜、額紋消失、眼瞼閉合不全、流淚、味覺減退等。風(fēng)熱面癱通常由外感風(fēng)熱邪氣侵襲面部經(jīng)絡(luò)引起,屬于周圍性面神經(jīng)麻痹的一種類型。
風(fēng)熱面癱最典型的癥狀是突發(fā)性口眼歪斜,表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝變淺或消失,口角向健側(cè)歪斜,鼓腮漏氣,吹口哨困難。可能與風(fēng)熱之邪阻滯陽明經(jīng)絡(luò)有關(guān),常伴有患側(cè)耳后疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片等藥物,配合針灸治療。
患側(cè)額部肌肉癱瘓導(dǎo)致額紋消失,無法完成皺眉、抬眉等動作。這與風(fēng)熱邪氣侵襲足太陽膀胱經(jīng)相關(guān),可能伴隨頭痛癥狀。發(fā)病初期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致眼瞼閉合不全,出現(xiàn)"兔眼"征,閉眼時眼球上轉(zhuǎn)露出白色鞏膜。風(fēng)熱之邪客于少陽經(jīng)所致,易引發(fā)暴露性角膜炎。需使用人工淚液滴眼液保護(hù)角膜,夜間可用紅霉素眼膏配合眼罩。
由于淚腺分泌異常和淚液引流障礙,患側(cè)可能出現(xiàn)無刺激性的流淚癥狀。這與風(fēng)熱襲肺導(dǎo)致津液輸布失常有關(guān)。可按摩睛明穴緩解,嚴(yán)重時使用七葉洋地黃雙苷滴眼液調(diào)節(jié)淚液分泌。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失,因鼓索神經(jīng)受累所致。風(fēng)熱之邪循經(jīng)入里影響脾之開竅?;謴?fù)期可含服維生素B12片,配合舌面點刺放血療法。
風(fēng)熱面癱患者需注意面部保暖,避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。飲食宜清淡,多食冬瓜、絲瓜等清熱利濕食物,忌辛辣刺激。急性期每天用濕熱毛巾敷患側(cè)面部,配合面部肌肉功能訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)未改善或出現(xiàn)聽覺過敏、耳部皰疹等情況,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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