長(zhǎng)期吸入信必可可能導(dǎo)致聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等局部不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、青光眼等全身性危害。信必可主要成分為布地奈德和福莫特羅,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
信必可含有糖皮質(zhì)激素成分布地奈德,長(zhǎng)期吸入可能抑制咽喉部免疫功能,導(dǎo)致白色念珠菌過(guò)度增殖,表現(xiàn)為口腔白斑、吞咽疼痛。使用后未及時(shí)漱口或漱口不徹底會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn)。吸入裝置清潔不當(dāng)可能增加細(xì)菌污染概率,誘發(fā)反復(fù)呼吸道感染。長(zhǎng)期大劑量使用可能干擾鈣磷代謝,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),尤其絕經(jīng)后女性需定期監(jiān)測(cè)骨密度。福莫特羅作為長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,過(guò)量使用可能引發(fā)心悸、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。
兒童長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育速度,需每半年評(píng)估身高體重曲線。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。極少數(shù)患者對(duì)乳糖輔料過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹或支氣管痙攣需立即停藥。合并肺結(jié)核或眼部皰疹病毒感染時(shí)禁用,可能加重病情。突發(fā)喘息加重或藥效下降提示需調(diào)整治療方案,不可自行增加劑量。
使用信必可時(shí)應(yīng)堅(jiān)持用藥后深部漱口,選用抑菌漱口水效果更佳。定期用酒精棉片清潔吸嘴,避免潮濕環(huán)境存放裝置。日常補(bǔ)充維生素D和鈣劑,進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科眼壓檢查,出現(xiàn)視物模糊及時(shí)就診。記錄用藥后癥狀變化,復(fù)診時(shí)攜帶用藥日記供醫(yī)生評(píng)估。避免突然停藥,減量需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式進(jìn)行。出現(xiàn)肌肉無(wú)力或持續(xù)頭痛時(shí)需檢測(cè)血鉀濃度。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期用藥后間隔4小時(shí)再哺乳。
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