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腿部肌肉萎縮怎么檢查

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腿部肌肉萎縮可通過體格檢查、肌電圖檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌肉活檢等方式確診。腿部肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營養(yǎng)不良、廢用性萎縮、遺傳因素等有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察肌肉體積變化、觸摸肌肉質(zhì)地、測(cè)試肌力等級(jí)進(jìn)行初步判斷。常用徒手肌力測(cè)試分為0-5級(jí)，可評(píng)估肌肉收縮能力。同時(shí)會(huì)檢查腱反射、感覺功能等神經(jīng)系統(tǒng)體征，幫助鑒別神經(jīng)源性與肌源性萎縮。

2、肌電圖檢查

通過記錄肌肉電活動(dòng)判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)能區(qū)分周圍神經(jīng)病變，針極肌電圖可識(shí)別肌肉本身病變。該檢查對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有重要診斷價(jià)值。

3、影像學(xué)檢查

磁共振成像能清晰顯示肌肉組織被脂肪替代的程度，超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察肌肉收縮狀態(tài)。CT掃描有助于發(fā)現(xiàn)脊髓或顱內(nèi)病變導(dǎo)致的繼發(fā)性萎縮，X線可排除骨骼畸形等并發(fā)癥。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血清肌酸激酶檢測(cè)可反映肌肉損傷程度，肌酐比值評(píng)估肌肉代謝狀態(tài)。甲狀腺功能、電解質(zhì)、自身抗體等檢測(cè)有助于鑒別內(nèi)分泌性或免疫性肌病。基因檢測(cè)對(duì)遺傳性肌營養(yǎng)不良有確診意義。

5、肌肉活檢

取少量肌肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確肌纖維類型比例、炎癥浸潤、代謝產(chǎn)物沉積等特征。對(duì)進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、線粒體肌病等疑難病例具有確診價(jià)值，通常在非侵入性檢查無法明確病因時(shí)采用。

日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)防止廢用性萎縮，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。神經(jīng)損傷患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能，遺傳性疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心肺功能。避免長期臥床或固定姿勢(shì)導(dǎo)致血液循環(huán)不良，發(fā)現(xiàn)肌力持續(xù)下降或伴隨感覺異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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