青少年中風(fēng)危害較大,可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能受損甚至危及生命。青少年中風(fēng)主要與先天性血管異常、血液疾病、外傷或感染等因素有關(guān),需及時(shí)干預(yù)。
青少年中風(fēng)雖發(fā)病率低于中老年群體,但因其腦組織處于發(fā)育階段,神經(jīng)功能代償能力有限,后遺癥往往更顯著。運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或協(xié)調(diào)性下降,部分患者遺留永久性跛行。認(rèn)知損害涉及記憶力減退、注意力分散及執(zhí)行功能障礙,直接影響學(xué)業(yè)表現(xiàn)。語言中樞受損可能導(dǎo)致表達(dá)性失語或理解障礙。嚴(yán)重腦干梗死可引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭,具有較高致死風(fēng)險(xiǎn)。部分患者伴隨癲癇發(fā)作,需長期抗癲癇治療。
少數(shù)患者因頸動(dòng)脈夾層或煙霧病等特殊病因發(fā)病,這類血管病變易導(dǎo)致反復(fù)性腦缺血。心源性栓塞多見于先天性心臟病術(shù)后患者,血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。遺傳性凝血功能障礙如蛋白C缺乏癥,可能誘發(fā)多發(fā)性腦梗死。感染性心內(nèi)膜炎產(chǎn)生的菌栓可堵塞遠(yuǎn)端腦血管,此類患者需聯(lián)合抗感染治療。外傷性血管撕裂常見于頸部劇烈運(yùn)動(dòng)后,初期癥狀易被忽視。
青少年中風(fēng)后應(yīng)進(jìn)行至少6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和語言訓(xùn)練。家長需定期監(jiān)測血壓血糖,避免高脂飲食。學(xué)校應(yīng)提供適應(yīng)性教育方案,減輕認(rèn)知負(fù)荷。建議每年復(fù)查腦血管影像,評(píng)估側(cè)支循環(huán)建立情況。出現(xiàn)頭痛加劇或新發(fā)肢體麻木時(shí)須立即就診。
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