帕金森疊加綜合征可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能下降、自主神經(jīng)功能障礙等危害。帕金森疊加綜合征主要包括多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性等類型,這類疾病不僅具有帕金森病的典型癥狀,還會(huì)伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)損害。
帕金森疊加綜合征患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和靜止性震顫,后期可能發(fā)展為全身僵硬、姿勢(shì)平衡障礙。部分患者早期表現(xiàn)為不對(duì)稱的肢體笨拙或動(dòng)作困難,隨著病情進(jìn)展,可能完全喪失行走能力。多系統(tǒng)萎縮患者還可能出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊。
多數(shù)帕金森疊加綜合征患者會(huì)逐漸出現(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等認(rèn)知損害,嚴(yán)重者可發(fā)展為癡呆。進(jìn)行性核上性麻痹患者常有眼球垂直運(yùn)動(dòng)障礙和額葉認(rèn)知功能異常,表現(xiàn)為性格改變、判斷力下降。皮質(zhì)基底節(jié)變性患者可能出現(xiàn)失用癥、異己手綜合征等特殊神經(jīng)心理癥狀。
患者常出現(xiàn)體位性低血壓、排尿障礙、性功能障礙等自主神經(jīng)癥狀。多系統(tǒng)萎縮患者自主神經(jīng)癥狀尤為突出,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的體位性暈厥、尿失禁或尿潴留。部分患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸睡眠障礙、體溫調(diào)節(jié)異常等廣泛自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。
疾病中晚期常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難和構(gòu)音障礙,增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行性核上性麻痹患者可能出現(xiàn)特征性的痙攣性構(gòu)音障礙,言語含糊不清且?guī)в斜且?。皮質(zhì)基底節(jié)變性患者可能出現(xiàn)言語失用,表現(xiàn)為無法按意愿控制發(fā)音器官。
部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻覺等精神癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)錯(cuò)覺妄想。多系統(tǒng)萎縮患者可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹等情感障礙。皮質(zhì)基底節(jié)變性患者可能出現(xiàn)淡漠、行為異常等額葉癥狀,影響日常生活和社會(huì)功能。
帕金森疊加綜合征患者需定期進(jìn)行神經(jīng)科隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況,提供易吞咽的食物,預(yù)防誤吸和營養(yǎng)不良。適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和語言康復(fù)有助于延緩功能退化,改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)明顯認(rèn)知或精神癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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