神經(jīng)炎主要表現為感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀。神經(jīng)炎可能與感染、代謝異常、外傷、中毒、免疫因素等有關(guān),通常表現為肢體麻木、肌肉無(wú)力、皮膚干燥或多汗等癥狀。
神經(jīng)炎患者常出現肢體遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常,如針刺感、蟻走感或燒灼感。部分患者可能出現痛覺(jué)過(guò)敏,輕微觸碰即可誘發(fā)劇烈疼痛。糖尿病周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變引起的神經(jīng)炎多表現為襪套樣感覺(jué)減退,維生素B12缺乏導致的神經(jīng)炎可伴有深感覺(jué)障礙。這類(lèi)癥狀可通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1片、硫辛酸膠囊等營(yíng)養神經(jīng)藥物改善。
運動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可出現肌力下降,表現為持物不穩、足下垂等癥狀。格林巴利綜合征引起的神經(jīng)炎可能快速進(jìn)展為四肢弛緩性癱瘓。長(cháng)期酒精中毒性神經(jīng)炎多伴有遠端肌肉萎縮。神經(jīng)電生理檢查可見(jiàn)運動(dòng)神經(jīng)傳導速度減慢,治療需結合病因使用注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、巴氯芬片等藥物。
自主神經(jīng)功能紊亂可表現為皮膚干燥脫屑、局部無(wú)汗或多汗,嚴重者出現體位性低血壓。糖尿病自主神經(jīng)病變可能伴有胃腸蠕動(dòng)減弱、排尿功能障礙。這類(lèi)癥狀需要控制原發(fā)病,可配合使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液、胰激肽原酶腸溶片等藥物。
神經(jīng)炎患者常見(jiàn)腱反射減弱或消失,尤以踝反射最早受累。慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病可能出現反射亢進(jìn)。體檢時(shí)可發(fā)現腓腸肌壓痛陽(yáng)性,神經(jīng)超聲檢查可見(jiàn)神經(jīng)增粗。治療需根據具體病因選擇潑尼松片、免疫球蛋白等藥物。
部分神經(jīng)炎可伴有神經(jīng)痛,表現為陣發(fā)性電擊樣疼痛。三叉神經(jīng)炎可能出現面部感覺(jué)異常,視神經(jīng)炎可導致視力下降。重金屬中毒性神經(jīng)炎可能合并色素沉著(zhù)。這類(lèi)特殊表現需要針對性使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等鎮痛藥物。
神經(jīng)炎患者需注意肢體保暖,避免接觸有毒物質(zhì),控制血糖等基礎疾病。飲食應保證充足B族維生素攝入,適當食用瘦肉、全谷物、深色蔬菜等食物??祻推诳蛇M(jìn)行低頻脈沖電刺激等物理治療,但需在醫生指導下循序漸進(jìn)開(kāi)展功能鍛煉。出現進(jìn)行性肌無(wú)力或呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。
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