面癱的癥狀主要有口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失、味覺減退及聽覺過敏等。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起,表現(xiàn)為面部肌肉運動功能障礙。
患側(cè)口角下垂且無法自主上提,微笑或鼓腮時明顯不對稱,可能與面神經(jīng)支配的口輪匝肌麻痹有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合針灸促進恢復(fù)。
患側(cè)眼睛閉合困難,露出白色鞏膜,易引發(fā)結(jié)膜干燥或角膜損傷。需使用人工淚液滴眼液保護角膜,夜間可用紅霉素眼膏配合紗布覆蓋患眼。
患側(cè)額頭無法形成皺紋,抬眉動作受限,因額肌失去神經(jīng)支配導(dǎo)致。早期可嘗試紅外線理療,若超過3個月未恢復(fù)需排除顱內(nèi)占位性病變。
舌前三分之二味覺敏感度下降,常見于鼓索神經(jīng)受累的面癱患者。可檢測血清鋅濃度,必要時補充葡萄糖酸鋅口服溶液改善癥狀。
患耳對突然聲響耐受性降低,伴隨耳鳴,與鐙骨肌神經(jīng)功能障礙相關(guān)。建議避免噪音刺激,嚴重時使用卡馬西平片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
面癱急性期需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,減少患側(cè)咀嚼負擔(dān)。每日進行面部肌肉按摩,從下頜向耳前方向輕柔推拿。若發(fā)病72小時內(nèi)未緩解或伴隨劇烈頭痛、嘔吐,須立即排查中樞性病變。恢復(fù)期可配合面部肌肉訓(xùn)練如吹氣球、皺眉等動作,促進神經(jīng)功能重建。
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