青光眼可能引起視神經(jīng)萎縮、視野缺損、視力下降、角膜水腫、白內障等并發(fā)癥。青光眼是一種以眼壓升高為主要特征的疾病,長(cháng)期未控制可能對視神經(jīng)和眼部結構造成不可逆損害。
青光眼持續高眼壓會(huì )壓迫視神經(jīng)纖維,導致視神經(jīng)盤(pán)凹陷擴大和神經(jīng)纖維層變薄?;颊呖赡艹霈F色覺(jué)異常、對比敏感度降低,晚期表現為管狀視野。治療需通過(guò)降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,或選擇小梁切除術(shù)控制病情進(jìn)展。
青光眼早期表現為旁中心暗點(diǎn),逐漸發(fā)展為弓形缺損和鼻側階梯,最終形成向心性縮小??赡芘c視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞凋亡有關(guān),需定期進(jìn)行視野檢查??墒褂妹|香堿滴眼液聯(lián)合β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液延緩進(jìn)展。
青光眼晚期因視神經(jīng)廣泛受損導致最佳矯正視力減退,常從周邊視力開(kāi)始喪失。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可突然出現視力驟降伴虹視現象。需緊急使用甘露醇注射液降低眼壓,必要時(shí)行虹膜周邊切除術(shù)。
急性眼壓升高超過(guò)角膜內皮代償能力時(shí),會(huì )引起角膜基質(zhì)層水分積聚,出現霧狀混濁和上皮水皰?;颊咧髟V眼痛、畏光、流淚,需局部使用高滲葡萄糖滴眼液,嚴重時(shí)考慮前房穿刺術(shù)。
長(cháng)期使用縮瞳劑或反復發(fā)作的閉角型青光眼可能加速晶狀體混濁,表現為核性白內障或皮質(zhì)性白內障??赏ㄟ^(guò)超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療,術(shù)中需注意維持穩定的前房深度。
青光眼患者應定期監測眼壓和視功能,避免長(cháng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為。飲食注意補充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。出現眼脹頭痛、虹視等癥狀時(shí)須立即就醫,不可自行停用降眼壓藥物。
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