近視眼準媽媽一般可以順產,但高度近視合并眼底病變時需謹慎評估。近視本身不是順產的絕對禁忌,但視網膜薄弱或存在裂孔等病變時,用力屏氣可能導致視網膜脫落風險增加。
近視度數低于600度且無眼底病變的孕婦,通??梢园踩x擇順產。這類人群視網膜結構相對穩(wěn)定,分娩時腹壓變化對眼球影響較小。產前需通過眼科檢查確認視網膜無變薄、裂孔或出血等問題,同時避免過度用力或長時間屏氣。分娩過程中可采用側臥位或配合助產士指導調整呼吸方式,減少眼壓波動。
近視超過600度或存在視網膜病變的孕婦,需由產科和眼科醫(yī)生聯(lián)合評估分娩方式。高度近視患者可能伴隨視網膜周邊變性、玻璃體牽拉等問題,劇烈腹壓變化可能誘發(fā)視網膜血管破裂或脫落。此類情況可能建議剖宮產,但最終需結合胎兒體位、產道條件等綜合判斷。若選擇順產,需嚴格控制第二產程時間并避免Valsalva呼吸法。
建議所有近視孕婦在孕晚期進行散瞳眼底檢查,明確視網膜健康狀況。分娩后1-3個月應復查眼底,尤其出現視物變形、閃光感等癥狀時需立即就醫(yī)。日常避免劇烈運動、重體力勞動等可能增加眼壓的行為,保持均衡飲食有助于維持眼部微血管健康。
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