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先天性白內障有什么癥狀

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先天性白內障主要表現為晶狀體混濁導致的視力障礙，常見(jiàn)癥狀有眼球震顫、斜視、畏光、瞳孔區發(fā)白、追視能力差等。先天性白內障可能與遺傳因素、母體妊娠期感染、代謝異常、外傷或發(fā)育異常有關(guān)，需通過(guò)眼科檢查確診。

1、眼球震顫

先天性白內障患兒常出現不自主的眼球快速擺動(dòng)，表現為水平或垂直方向的震顫。這與晶狀體混濁導致視網(wǎng)膜成像模糊，中樞神經(jīng)系統代償性調節有關(guān)。部分患兒可能伴隨頭位偏斜，需通過(guò)眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。若合并弱視，需在手術(shù)后進(jìn)行遮蓋治療或視覺(jué)訓練。

2、斜視

約半數患兒會(huì )出現單眼或雙眼斜視，多因晶狀體混濁導致雙眼視力發(fā)育不平衡所致。常見(jiàn)內斜視或外斜視，可能伴隨復視或代償性頭位。需通過(guò)角膜映光法、三棱鏡遮蓋試驗等評估斜視度，部分病例需在白內障術(shù)后聯(lián)合斜視矯正手術(shù)。

3、畏光

晶狀體混濁不均勻時(shí)，光線(xiàn)散射會(huì )導致患兒畏光流淚，尤其在強光下癥狀加重。表現為頻繁眨眼、揉眼或回避明亮環(huán)境。需與先天性青光眼鑒別，通過(guò)眼壓測量和前房角鏡檢查排除高眼壓?？蛇x擇佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡緩解癥狀。

4、瞳孔區發(fā)白

通過(guò)肉眼或手電筒照射可見(jiàn)瞳孔區呈現灰白色反光，這是晶狀體纖維變性混濁的直接表現。根據混濁形態(tài)可分為核性、繞核性、前極或后極型。需通過(guò)裂隙燈檢查明確混濁范圍，全混濁型需在6月齡前手術(shù)干預以避免形覺(jué)剝奪性弱視。

5、追視能力差

3月齡以上嬰兒仍不能穩定追隨移動(dòng)物體，或對色彩鮮艷玩具反應遲鈍，提示可能存在嚴重視力障礙?？赏ㄟ^(guò)視動(dòng)性眼震儀或優(yōu)先注視法評估視力，部分病例需聯(lián)合腦部影像學(xué)檢查排除視神經(jīng)或中樞發(fā)育異常。

確診先天性白內障后需定期監測視力發(fā)育情況，6月齡內完成手術(shù)可最大限度保留視功能。術(shù)后需長(cháng)期佩戴矯正眼鏡或接觸鏡，并按醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。家長(cháng)應避免強光刺激患兒眼睛，定期進(jìn)行弱視訓練，補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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