小兒麥粒腫的病因主要有細(xì)菌感染、瞼板腺堵塞、用眼不衛(wèi)生、免疫力低下、過(guò)敏性結(jié)膜炎等因素。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,常見(jiàn)于兒童群體。
金黃色葡萄球菌感染是小兒麥粒腫最常見(jiàn)的病因。兒童揉眼時(shí)可能將細(xì)菌帶入瞼緣,導(dǎo)致睫毛毛囊或瞼板腺感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿點(diǎn)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)排膿。
兒童瞼板腺分泌旺盛,若腺體開(kāi)口被油脂分泌物阻塞,容易繼發(fā)感染形成麥粒腫。常見(jiàn)于油脂分泌旺盛或維生素A缺乏的兒童。癥狀為眼瞼硬結(jié)伴壓痛,可通過(guò)熱敷促進(jìn)腺管通暢,必要時(shí)使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
兒童玩耍后未清潔雙手即揉眼,或使用污染的毛巾擦拭眼睛,可能將病原體帶入眼瞼。發(fā)病時(shí)眼瞼邊緣出現(xiàn)局限性腫脹,有觸痛感。家長(zhǎng)需幫助孩子養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,避免共用洗臉用品,急性期可配合氧氟沙星凝膠治療。
營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)呼吸道感染等導(dǎo)致免疫力下降的兒童更易發(fā)生麥粒腫。這類患兒可能反復(fù)發(fā)作或多發(fā)麥粒腫,伴隨體質(zhì)虛弱表現(xiàn)。除局部使用加替沙星眼用凝膠外,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和體質(zhì)鍛煉,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
過(guò)敏性結(jié)膜炎患兒因眼部瘙癢頻繁揉眼,可能損傷瞼緣皮膚屏障引發(fā)感染。特征為眼瞼紅腫與結(jié)膜充血并存,伴有明顯癢感。需聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏和夫西地酸滴眼液抗感染,同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童眼瞼紅腫時(shí)應(yīng)避免擠壓病灶,可用清潔毛巾熱敷5-10分鐘促進(jìn)炎癥消退。保證孩子充足睡眠,飲食中增加胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素的食物。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科就診。平時(shí)教導(dǎo)孩子不用臟手揉眼,毛巾定期煮沸消毒,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡等措施有助于預(yù)防麥粒腫復(fù)發(fā)。
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