早期腎病腎炎發(fā)現(xiàn)要及時。腎病腎炎早期癥狀主要有水腫、尿液異常、血壓升高、乏力、食欲減退等。腎病腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳、藥物損傷、代謝紊亂等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查，通過尿常規(guī)、腎功能檢測、腎臟超聲等方式明確診斷。
1、水腫
腎病腎炎早期常見癥狀是眼瞼或下肢水腫，與腎臟濾過功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。輕度水腫可能表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，活動后減輕；嚴重時可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，避免久站久坐。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難，需警惕急性腎損傷。
2、尿液異常
尿液泡沫增多提示蛋白尿，可能因腎小球濾過膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。部分患者會出現(xiàn)血尿，尿液呈洗肉水色或茶色。建議留取晨起中段尿送檢，避免劇烈運動后檢測。持續(xù)性蛋白尿超過0.3克/24小時或血尿持續(xù)存在時，需進行尿蛋白電泳和尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查。
3、血壓升高
腎臟分泌的腎素-血管緊張素系統(tǒng)紊亂可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。血壓波動在140-160/90-100毫米汞柱時需警惕腎性高血壓?；颊邞?yīng)每日定時測量血壓，避免高鹽飲食?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，但禁用非甾體抗炎藥。
4、乏力
腎功能減退時促紅細胞生成素分泌不足會引起腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心慌氣短。血紅蛋白低于110克/升時需補充重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片治療。同時應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。
5、食欲減退
氮質(zhì)血癥導(dǎo)致胃腸道黏膜水腫會引起惡心、厭食，嚴重時出現(xiàn)嘔吐。血肌酐超過176微摩爾/升時需限制植物蛋白攝入，可用麥淀粉代替部分主食?？勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，配合復(fù)方α-酮酸片減輕氮質(zhì)血癥。若出現(xiàn)頻繁嘔吐或意識改變，提示尿毒癥前期需緊急透析。
早期腎病腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過3克，避免腌制食品。適量進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化，每3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、馬兜鈴酸類中藥。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減或水腫加重時需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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