腎炎是否影響壽命取決于具體類型和病情控制情況。多數(shù)慢性腎炎患者通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可長期維持腎功能,不影響自然壽命;少數(shù)進展至終末期腎病可能需透析或腎移植,此時預(yù)期壽命會縮短。
早期發(fā)現(xiàn)的慢性腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎,若能及時控制蛋白尿、高血壓等危險因素,定期監(jiān)測腎功能,多數(shù)患者病情可長期穩(wěn)定。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物,能有效延緩腎功能惡化。避免腎毒性藥物和感染等誘因,患者生存期與常人差異不大。
若腎炎發(fā)展為快速進展性腎小球腎炎或未控制的糖尿病腎病,可能在數(shù)年內(nèi)導(dǎo)致腎衰竭。此類患者需接受免疫抑制劑如他克莫司膠囊聯(lián)合激素治療,或進行血液透析、腹膜透析等替代治療。合并嚴(yán)重心血管并發(fā)癥時,患者五年生存率可能顯著下降。遺傳性腎炎如Alport綜合征患者,部分會在青壯年時期進入終末期腎病。
建議腎炎患者每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下,每日蛋白攝入量維持在0.6-0.8g/kg體重。出現(xiàn)水腫加重或血肌酐快速上升時需立即就醫(yī)。保持適度運動和良好作息有助于改善預(yù)后。
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