腎盂腎炎常用藥主要有左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,適用于敏感菌引起的腎盂腎炎。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)大腸埃希菌等常見致病菌有較強(qiáng)抗菌活性。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止用于18歲以下青少年及妊娠期婦女。
頭孢克肟膠囊是第三代頭孢菌素,可用于輕中度腎盂腎炎治療。其通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等,青霉素過敏者慎用。治療期間應(yīng)避免與含鈣、鎂制劑同服以免影響吸收。
阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,適用于產(chǎn)酶菌株引起的腎盂腎炎。克拉維酸鉀可抑制β-內(nèi)酰胺酶,增強(qiáng)阿莫西林抗菌效果。用藥后可能出現(xiàn)消化道不適或過敏反應(yīng),傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
呋喃妥因腸溶片屬于硝基呋喃類抗菌藥,主要用于下尿路感染及腎盂腎炎的預(yù)防。該藥在尿液中濃度高,對(duì)多數(shù)革蘭陽性及陰性菌有效。常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)炎等,腎功能不全者禁用,服藥期間尿液可能呈棕色屬正常現(xiàn)象。
碳酸氫鈉片作為輔助用藥可堿化尿液,增強(qiáng)某些抗生素對(duì)腎盂腎炎的療效。通過提高尿液PH值抑制細(xì)菌生長(zhǎng),同時(shí)緩解尿路刺激癥狀。長(zhǎng)期大量服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,心力衰竭患者慎用,需與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
腎盂腎炎患者除規(guī)范用藥外,每日應(yīng)保持2000-3000毫升飲水量以沖刷尿路,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)。急性期需臥床休息,選擇清淡易消化飲食,限制鈉鹽攝入。治療期間觀察體溫及排尿情況,完成全程抗生素治療防止復(fù)發(fā),定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肉眼血尿或腰痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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